Целью этого исследования было изучить результаты компьютерной томографии (КТ) грудной клетки у пациентов с подтвержденным коронавирусным заболеванием 2019 (COVID-19) и оценить их связь с клиническими особенностями.
Выборка исследования состояла из 80 пациентов с диагнозом COVID-19 с января по февраль 2020 года. Были проанализированы КТ-изображения грудной клетки и клинические данные, а также проанализирована взаимосвязь между ними.
Всего было включено 80 пациентов с диагнозом COVID-19. Что касается клинических проявлений, у 58 (73%) из 80 пациентов был кашель, а у 61 (76%) из 80 пациентов был высокий уровень температуры. Наиболее частыми наблюдаемыми аномалиями КТ были непрозрачность матового стекла (73/80 случаев, 91%), уплотнение (50/80 случаев, 63%) и утолщение межлобулярной перегородки (47/80, 59%). Большинство поражений были множественными, в среднем участвовало 12 ± 6 сегментов легкого. Наиболее часто вовлекались сегменты легких: дорсальный сегмент правой нижней доли (69/80, 86%), задний базальный сегмент правой нижней доли (68/80, 85%), латеральный базальный сегмент правой нижней доли. доля (64/80, 80%), дорсальный сегмент левой нижней доли (61/80, 76%) и задний базальный сегмент левой нижней доли (65/80, 81%). Среднее значение индекса легочного воспаления составило (34% ± 20%) для всех пациентов. Корреляционный анализ показал, что значение индекса легочного воспаления достоверно коррелировало со значениями количества лимфоцитов, количества моноцитов, С-реактивного белка, прокальцитонина, дней от начала заболевания и температуры тела (P <0,05).
Общие результаты КТ грудной клетки при COVID-19 - это множественное помутнение, также уплотнение и утолщение межлобулярной перегородки в обоих легких, которые в основном распределяются под плеврой. Существуют значительные корреляции между степенью воспаления легких и основными клиническими симптомами и результатами лабораторных исследований. Компьютерная томография играет важную роль в диагностике и оценке этой новой глобальной чрезвычайной ситуации в области здравоохранения.
ФОТО 1. A – C, компьютерная томография грудной клетки 38-летнего мужчины. Клиническими проявлениями были лихорадка (38 ° C), кашель, мокрота, мышечные боли и одышка. Уровни С-реактивного белка и прокальцитонина были увеличены. Наблюдались непрозрачность матового стекла (GGO) (белый треугольник), уплотнение (белая толстая стрелка) и утолщение межлобулярной перегородки (белая тонкая стрелка), распределенные под плеврой. Были вовлечены девять сегментов легкого, включая латеральный базальный сегмент, задний базальный сегмент, задний базальный сегмент, передний базальный сегмент обеих нижних долей и дорсальный сегмент левой нижней доли. В 3-х сегментах поражения занимали более 50% от общего объема. PII = (9 + 3) / 40 × 100% = 30%.
ФОТО 2. А–В, КТ грудной клетки 60-летнего мужчины. Клиническими проявлениями были лихорадка (37,8°C), кашель, отхаркивание и одышка. Количество нейтрофилов, лимфоцитов и уровень С-реактивного белка были увеличены. Были замечены “Сумасшедшие дорожные знаки " (белая тонкая стрелка).
ФОТО 3. А–В, КТ грудной клетки 44-летнего мужчины. Клиническими проявлениями были лихорадка (38,5°C), кашель, головокружение и головная боль. Уровень С-реактивного белка был повышен. Были замечены “знаки паутины” (белая тонкая стрелка).